『如果章节错误，点此举报』彭德怀、林彪、博古、王稼祥、邓发、朱德、刘伯承、聂荣臻、凯丰、刘少奇、张闻天依次发言，一致同意周恩来代表中央提出的战略方针。只有张国焘的意见与大家相反。他不同意北上建立川陕甘根据地，也不同意先打松潘向甘南发展，认为北有草地，气候严寒，行军不利，而且胡宗南部有20余团兵力，即便到甘南也站不住脚。他提出先向西南打成都，而后在川康边建立根据地的计划。他明里不好反对攻打松潘，但心中实在是不愿攻打松潘，也不愿承担攻打松潘的重任。意在避免与胡宗南部战斗，保存自己的实力。张国焘因事前已了解到红一方面军与红四方面军悬殊的兵力对比，因此野心膨胀，自恃兵强马壮，讲话不紧不慢，不阴不阳，不直截了当，兜圈子、绕弯子，脸上看不出春夏秋冬。只是由于大多数同志同意中央的意见，他表面上不得不同意北上建立川陕甘革命根据地的方针。毛泽东看透了张国焘的心理，很耐心、诚恳地向他讲道理，最后说得他只好同意由红四方面军负责攻打松潘。
周恩来在会议讨论发言后作结论：各同志都是同意的意见。战争性质是进攻。我过去在路上讨论过战争性质问题，那时是无后方的运动战。现在不同，是转入反攻，建立根据地。进到大的地区须与敌战斗，在甘肃南部更便利消灭敌人。……从两大主力会合开始至到达预定地区的口号是：赤化川甘陕。
最后，会议作出决议：“全体通过恩来的战略方针；政治部作训令（博古）；政（治）局写一决定（洛甫）”。
当天晚餐的时候，博古的一个卫兵感到子弹太少，打起仗来会麻烦的。他看到红四方面军的弹药比较充足，于是提了一块牛肉，找到了张国焘的通讯班，想换一点子弹。通讯班的战士认为子弹是不允许随便交换的，而博古的卫兵认为都是自己人，用牛肉换子弹也是很公平的交换。由于双方看法不一，又加上言语不通，结果吵了起来，搞得不欢而散。虽然这是战士间的一点小小的误会，但两军之间开始出现一些小的磨擦。
晚饭后，博古找到张国焘一起交换对军队政治工作的意见。博古指出，中央在军队的建设中已改变了旧军队那种官长与士兵的关系，目前红军官兵之间都是同志关系。这是革命军队不同于国民党军队的一个很重要的特征。博古直率地提出了红四方面军中仍沿用伙夫、马夫等名称，是保留了旧有军阀的观念。张国焘听了十分不耐烦。
博古在谈到部队的民主作风时，特别提出要防止指挥员打骂战士，并且举出他看到的红四方面军的一个连长高声怒斥一名士兵的例子。张国焘听了以后十分恼火，认为这只是个别现象，甚至说红一方面军也有这种现象。他怀疑博古是来指责红四方面军的，两人谈得很不投机，不欢而散。博古发现张国焘变得十分傲慢和专横，心想大概是因为山头大了，他是想指挥一切吧！
博古的猜测很快得到了证实。
张国焘虽然在会上对中央的决定最终投了赞成票，但其内心深处仍主张南下。会后他提出要解决红一、四方面军统一指挥的问题，实际上是要求改组中央和军委。这个要求理所当然地被中央拒绝了。毛泽东针对这种情况指出，红军应由中央统一领导，应责成常委、军委解决统一指挥问题。
对于张国焘到两河口以来的无礼态度和争权野心，政治局的同志都反对，有的同志非常气愤，说他要夺中央的权。毛泽东进行了慎重的缜密的考虑，认为张国焘领导着几个军数万人的队伍，要团结他北上抗日，对他的职务应该有一定的安排。毛泽东分头找政治局同志商量，商定增补张国焘为中革军委副主席。
6月29日，中共中央政治局召开常委会议，决定增补张国焘为中革军委副主席，徐向前、陈昌浩为中革军委委员。张国焘对于这个决定“欣然表示赞成”，认为“这是我们会师后统一指挥的当然步骤”。但又攻击这决定是出自“中央急于控制第四方面军的意图”，“实际由中央直接指挥第四方面军，立即实行北进”。
同一天，中革军委根据两河口会议精神，制定了松潘战役计划，规定红军在岷江东岸大石桥地区和懋功地区各留1个支队，掩护主力北进，保障后方安全；红军主力兵分3路向松潘及其西北地区开进，迅速消灭松潘地区胡宗南部，控制松潘及其东北各道路，以利向北作战和发展。
随后，中央红军开始北进，红一军团和红三十军一部向松潘以西的毛儿盖地区前进，于7月10日攻克哈龙，16日攻占毛儿盖。其他部队进至卓克基、黑水、党坝地区。
张国焘阳奉阴违
张国焘是个两面派，他对两河口会议采取了阳奉阴违的态度。会议一结束，他就采取政客手腕，在背后进行拉拢活动。红一军团和红三军团负责人，是他拉拢的主要对象。两河口会议结束后的第二天，张国焘忽然请聂荣臻和彭德怀吃饭。席上，张国焘表现出对聂、彭两人特别关怀，一会儿怜惜他们“很疲劳”，一会又夸他们“干劲大”。东拉西扯地聊了一阵子以后，他故作大方地说决定拨2个团给彭、聂补充部队，实际上只有2个营的兵力，1000人左右。彭、聂没有摸清他葫芦里卖的什么药，未置可否。从张国焘处出来后，聂荣臻问彭德怀，张国焘为什么单请他俩吃饭，直率的彭德怀未及深思，笑笑说，拨兵给你，你还不要？聂荣臻说，你要我也要。
当彭德怀率兵来到亦念时，张国焘派秘书和干将黄超去慰问，并在那里住了下来。黄超对彭德怀说，此地给养特差，“张主席”特派他来慰问，带来几斤牛肉和几升大米，还送来二三百银洋。彭德怀感觉不对劲，认为送点吃的来倒是情理中事，送二三百银洋就不对味了，这不是旧军阀笼络人的那套把戏吗？黄超还反复询问会理会议的情形，彭德怀先是直率地回答，仗没有打好，有点右倾情绪，这也没什么。